Le dutastéride en Suisse contre la perte de cheveux

Le dutastéride est étudié contre la perte de cheveux héréditaire comme un autre inhibiteur de l’hormone DHT. En Suisse, la situation juridique est toutefois différente de celle du finastéride, car il manque une autorisation pour la perte de cheveux. Ce guide explique ce que cela implique, ce que montrent les études et quels risques sont connus. Il ne remplace pas un conseil médical et ne contient aucune recommandation de posologie.

Autorisation en Suisse et à l’étranger

La liste des médicaments autorisés de Swissmedic contient plusieurs préparations de dutastéride, dont Avodart, des génériques et des combinaisons avec la tamsulosine. Toutes sont soumises à ordonnance en catégorie de remise B, et toutes sont autorisées exclusivement pour traiter l’hypertrophie bénigne de la prostate. ^{[1] [2]} Il n’existe en Suisse aucune préparation autorisée contre la perte de cheveux.

À l’étranger, la situation diffère en partie. En Corée du Sud, le dutastéride est autorisé depuis 2009 contre la perte de cheveux héréditaire chez l’homme. ^[4] Au Japon, l’autorité des médicaments PMDA a évalué et autorisé en 2015 une préparation de dutastéride avec l’indication perte de cheveux chez l’homme. ^[3] Dans l’UE et aux États-Unis, il n’existe pas d’autorisation de ce type.

Pour toi, cela signifie que toute utilisation contre la perte de cheveux en Suisse se fait en dehors de l’autorisation.

Ce que signifie concrètement off-label

Off-label signifie qu’un médicament autorisé est utilisé pour une indication qui ne figure pas dans son autorisation. Ce n’est pas interdit en Suisse, mais la responsabilité change de mains. Le médecin doit connaître l’état actuel des connaissances, peser les bénéfices et les risques au cas par cas et t’informer de l’absence d’autorisation. L’information sur le médicament ne donne aucune indication d’utilisation pour la perte de cheveux.

Un médecin peut aussi prescrire une préparation individuelle, qu’une pharmacie fabrique pour une personne déterminée. De telles préparations n’ont pas besoin d’une autorisation de Swissmedic, mais ne peuvent être remises que sur ordonnance médicale. ^[17]

L’assurance de base ne prend pas en charge le dutastéride contre la perte de cheveux. Un usage off-label dans une indication jugée esthétique reste à ta charge. Le guide sur le coût d’un traitement contre la perte de cheveux en Suisse présente les coûts de toutes les voies.

Comment agit le dutastéride

Comme le finastéride, le dutastéride fait partie des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase. Ces enzymes transforment la testostérone en dihydrotestostérone (DHT), qui fait rétrécir les follicules en cas de prédisposition génétique. Le finastéride inhibe surtout le type II de l’enzyme. Le dutastéride inhibe les types I et II et abaisse ainsi davantage la DHT. ^{[5] [16]}

Cette double inhibition explique pourquoi le dutastéride a été étudié contre la perte de cheveux. Elle explique aussi la question des effets secondaires, puisque l’intervention sur l’équilibre hormonal est plus marquée. Le dutastéride reste en outre longtemps dans l’organisme, sa demi-vie étant de 3 à 5 semaines selon l’information professionnelle. Cela compte en cas d’effets secondaires ou de désir d’enfant et mérite d’en parler avec le médecin. ^[2]

Le comparatif finastéride ou minoxidil décrit ce qui distingue ces deux principes actifs. La page sur le dutastéride donne d’autres informations sur le principe actif.

Ce que montrent les études

La plupart des études durent 24 semaines et incluent des hommes de 18 à 50 ans. Le tableau résume les principales études randomisées et méta-analyses.

Les données suggèrent un effet un peu plus marqué qu’avec le finastéride. Elles sont limitées par la courte durée, des études parfois ouvertes et l’implication du fabricant dans plusieurs d’entre elles. On ne peut pas en déduire comment une personne réagira.

Effets secondaires et sécurité

Les effets secondaires connus ressemblent à ceux du finastéride. Les troubles sexuels, comme une baisse de la libido ou des troubles de l’érection, sont au premier plan. Une méta-analyse d’études contre placebo a trouvé pour le dutastéride un risque multiplié par 1,37, statistiquement non confirmé faute d’un nombre suffisant d’études. ^[11] Dans une étude japonaise de longue durée sur 52 semaines, 17 % des participants ont eu des effets secondaires attribués au médicament, aucun n’ayant conduit à un arrêt. ^[12]

L’information professionnelle suisse d’Avodart cite comme fréquents, d’après des études sur l’hypertrophie de la prostate, l’impuissance, les troubles de l’éjaculation, l’augmentation du volume des seins et la sensibilité des seins. ^[2] En novembre 2025, Swissmedic a communiqué sur le finastéride et le dutastéride. En cas de changement de l’humeur, les personnes sous dutastéride doivent demander rapidement un avis médical. Selon Swissmedic, les preuves d’un lien direct entre dutastéride et pensées suicidaires sont insuffisantes. ^[13]

Les données à long terme sur plusieurs années chez de jeunes hommes atteints de perte de cheveux sont limitées. C’est un élément important de la pesée. Le guide sur les effets secondaires du finastéride informe sur les effets apparentés du finastéride.

Le dutastéride sur le cuir chevelu ou en injection

Pour limiter l’effet dans l’organisme, le dutastéride est aussi étudié localement, par exemple en injection dans le cuir chevelu (mésothérapie) ou dans des préparations topiques. Une revue systématique a trouvé nettement moins de données pour l’injection que pour la prise orale, les chiffres provenant d’une seule étude. ^[14] Une méta-analyse en réseau de 2025 a jugé la mésothérapie au dutastéride significativement moins efficace que la prise orale. ^[15]

Une revue de 2024 décrit une certaine efficacité pour les applications locales, mais sans protocoles standardisés. ^[16] Pour les préparations topiques de dutastéride sur le cuir chevelu, il n’existe pas encore de grandes études d’autorisation. En Suisse, ces formes ne sont possibles que comme préparation individuelle prescrite par un médecin. ^[17]

Qui décide du dutastéride

Le médecin décide après une évaluation si le dutastéride entre seulement en ligne de compte, sous quelle forme et s’il faut d’abord envisager un principe actif autorisé comme le finastéride ou le minoxidil. Le diagnostic posé par le médecin, l’âge, les antécédents, les autres médicaments, un désir d’enfant et ta position face à un usage off-label comptent dans cette décision.

Le médecin doit t’informer de l’absence d’autorisation, de l’état des études et des effets secondaires possibles. N’hésite pas à poser des questions, par exemple sur la durée du traitement, les contrôles et ce qui se passe à l’arrêt. Le guide finastéride sur ordonnance en Suisse explique comment obtenir le principe actif autorisé finastéride. Des chiffres de contexte sur la perte de cheveux en Suisse figurent dans la perte de cheveux en Suisse en chiffres.

Chez orva, tu commences par une consultation en ligne, un questionnaire médical. Des médecins suisses autorisés examinent tes réponses et décident si un traitement est médicalement approprié, et lequel. Le cas échéant, une ordonnance peut être établie. Les prix actuels figurent dans l’aperçu des prix d’orva.