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Comment agit le dutastéride?
Le dutastéride appartient, comme le finastéride, aux inhibiteurs de la 5-alpha-réductase. Cette classe de principes actifs réduit la transformation de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT), qui joue un rôle important dans l’alopécie androgénétique.
La différence réside dans le profil enzymatique: le dutastéride inhibe deux formes principales de la 5-alpha-réductase. Il se distingue ainsi du finastéride sur le plan médical. Les bénéfices et les risques doivent être évalués individuellement.
Données scientifiques
Le dutastéride a été étudié dans des essais randomisés portant sur l’alopécie androgénétique masculine. Dans les études, le dutastéride a montré des effets nets par rapport au placebo; certaines comparaisons décrivent aussi des différences par rapport au finastéride. [1] [2]
Une revue systématique a également conclu que le dutastéride présentait des avantages par rapport au finastéride sur plusieurs critères d’efficacité. [3] Cette revue ne repose toutefois que sur trois études comparatives réunissant 576 participants au total, d’une durée de 24 semaines. Ces données sont importantes, mais elles ne remplacent pas l’évaluation individuelle des effets secondaires, des contre-indications et de la situation personnelle.
Sécurité
Les effets secondaires possibles sont similaires à ceux d’autres inhibiteurs de la DHT. Ils comprennent des troubles sexuels, des troubles mammaires, des réactions cutanées et des symptômes touchant l’humeur. [4][5] L’information professionnelle suisse du dutastéride 0,5 mg, qui repose sur des études menées dans l’hypertrophie bénigne de la prostate, indique l’augmentation du volume des seins et la sensibilité mammaire comme fréquentes, et les réactions allergiques et l’humeur dépressive comme très rares. [5] Comme le dutastéride reste longtemps dans l’organisme, les bénéfices et les risques doivent être mis en balance individuellement. En novembre 2025, les titulaires d’autorisation ont communiqué, en accord avec Swissmedic, des mesures concernant le risque de pensées suicidaires sous finastéride et dutastéride. Pour le dutastéride, il est recommandé de demander sans délai un avis médical en cas de changements d’humeur; les preuves d’un lien direct avec des pensées suicidaires sont décrites comme insuffisantes. [6]
Une prudence particulière est nécessaire en cas de grossesse ou de contact possible avec des femmes enceintes. Le désir d’enfant, les maladies du foie, les autres médicaments et d’éventuels effets secondaires antérieurs sous inhibiteurs de la DHT doivent aussi faire l’objet de l’évaluation médicale.
Avis médical
En Suisse, le dutastéride est autorisé pour l’hyperplasie bénigne de la prostate, pas pour la chute de cheveux. [5] Dans l’alopécie androgénétique, il s’agit donc d’une utilisation hors autorisation (hors indication), pour laquelle le médecin traitant évalue particulièrement soigneusement les bénéfices et les risques.
Le dutastéride n’est pas une variante du finastéride. C’est un principe actif à part entière, avec un profil enzymatique différent et son propre profil de risque. Pour certaines personnes, son mécanisme d’action peut être pertinent sur le plan médical; pour d’autres, la prudence ou des alternatives l’emportent.
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Dans quels cas est-il envisagé?
- En cas d’alopécie androgénétique, si un médecin le juge approprié. En Suisse, le dutastéride est autorisé pour l’hyperplasie bénigne de la prostate; son utilisation dans l’alopécie androgénétique est hors indication et relève de la responsabilité du médecin traitant.
Classe de principe actif
Inhibiteur de la 5-alpha-réductasePosologie
Ces indications présentent des exemples généraux issus des informations sur le médicament ou de formes prescrites par un médecin. Ton utilisation concrète dépend de la notice d’emballage ou des instructions de ton médecin.
| Forme galénique | Dosage | Utilisation | Soumis à ordonnance |
|---|---|---|---|
| Voie orale (capsule) | 0,5 mg | selon les instructions du médecin | Oui |
| Voie topique (solution; préparation individuelle, hors autorisation) | 0,02-0,2 % | selon les instructions du médecin | Oui |
Effets secondaires
Effets secondaires fréquents
- Baisse de la libido
- Troubles de l’érection ou de l’éjaculation
- Sensibilité mammaire
Effets secondaires rares
- Très rare: réactions allergiques (éruption, démangeaisons, urticaire, gonflement)
- Très rare: humeur dépressive
- Très rare: douleurs et gonflement des testicules
- Fréquence inconnue: troubles sexuels persistant après l’arrêt, cancer du sein chez l’homme
Prêt à passer à l’action?
Commencer la consultationNe convient pas en cas de
- Femmes, enfants et adolescents
- Hypersensibilité au dutastéride, à d’autres inhibiteurs de la 5-alpha-réductase ou à un autre composant
- Hypersensibilité à l’arachide ou au soja (la capsule contient de la lécithine de soja)
Mises en garde
Le dutastéride est soumis à ordonnance et ne doit être utilisé qu’après une évaluation médicale.
Le dutastéride reste longtemps dans l’organisme (demi-vie de 3 à 5 semaines). C’est un point important pour l’évaluation médicale.
Les femmes enceintes ou susceptibles de le devenir ne doivent pas avoir de contact non protégé avec le principe actif, en particulier avec des capsules qui fuient.
En cas de troubles de la fonction hépatique, à utiliser uniquement avec prudence; aucune expérience n’est disponible.
Le dutastéride peut influencer des valeurs de laboratoire comme le PSA. Informe tes médecins si tu l’utilises.
En cas de changements d’humeur, un avis médical doit être demandé sans délai (Swissmedic, novembre 2025).
L’effet ne peut être évalué qu’après plusieurs mois d’utilisation régulière.
Questions fréquentes
Sources
- [1] Olsen EA, Hordinsky M, Whiting D, et al. (2006). The importance of dual 5alpha-reductase inhibition in the treatment of male pattern hair loss: results of a randomized placebo-controlled study of dutasteride versus finasteride. Journal of the American Academy of Dermatology. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2006.05.007
- [2] Gubelin Harcha W, Barboza Martinez J, Tsai TF, et al. (2014). A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia. Journal of the American Academy of Dermatology. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.10.049
- [3] Zhou Z, Song S, Gao Z, et al. (2019). The efficacy and safety of dutasteride compared with finasteride in treating men with androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Clinical Interventions in Aging. https://doi.org/10.2147/CIA.S192435
- [4] Lee S, Lee YB, Choe SJ, et al. (2019). Adverse Sexual Effects of Treatment with Finasteride or Dutasteride for Male Androgenetic Alopecia: A Systematic Review and Meta-analysis. Acta Dermato-Venereologica. https://doi.org/10.2340/00015555-3035
- [5] GlaxoSmithKline AG. (2025). Avodart® Weichkapseln 0,5 mg, Fachinformation. Swissmedicinfo. https://www.swissmedicinfo.ch/ShowText.aspx?authNr=56106&lang=DE&textType=FI
- [6] Swissmedic. (2025). DHPC – Finasterid / Dutasterid: Neue Massnahmen zur Minimierung des Risikos für Suizidgedanken. Swissmedic. https://www.swissmedic.ch/swissmedic/de/home/humanarzneimittel/marktueberwachung/health-professional-communication--hpc-/dhpc-finasterid-dutasterid.html
Avertissement médical: Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas un avis médical. Parle avec un médecin des risques et des bénéfices d’un traitement. Les informations se rapportent au principe actif en général et ne s’appliquent pas forcément à tous les produits contenant ce principe actif.