Réponds à quelques questions sur ta perte de cheveux et ta santé.
Comment agit le finastéride?
En cas d’alopécie androgénétique, certains follicules pileux sont sensibles à la dihydrotestostérone (DHT). La DHT peut contribuer à ce que les follicules pileux rétrécissent au fil du temps et produisent des cheveux plus courts et plus fins. Le finastéride inhibe la 5-alpha-réductase de type II, une enzyme impliquée dans la conversion de la testostérone en DHT. [1]
Ce mécanisme explique pourquoi le finastéride est surtout envisagé en cas de perte de cheveux héréditaire. L’effet n’est pas immédiatement visible, car les cheveux poussent par cycles. Son adéquation dépend de l’âge, du sexe, des médicaments pris en parallèle, d’un éventuel désir d’enfant, des antécédents médicaux et de la tolérance.
Données scientifiques
Le finastéride compte parmi les principes actifs les mieux étudiés dans l’alopécie androgénétique masculine. Des études cliniques ont montré une amélioration ou une stabilisation du nombre de cheveux et des évaluations photographiques par rapport au placebo. [1] Les données sont particulièrement solides pour l’utilisation orale chez les hommes; les formes topiques disposent de données cliniques croissantes. [2]
Les résultats restent néanmoins individuels. Certaines personnes répondent bien au traitement, d’autres peu, voire pas du tout. Le moment compte aussi: dans les zones où les follicules pileux sont inactifs depuis longtemps, les attentes doivent être formulées avec plus de prudence.
Formes orale et topique
Le finastéride peut être utilisé par voie orale ou topique. La forme orale agit de manière systémique, la forme topique cible davantage le cuir chevelu. Des études sur le finastéride topique ont examiné si une application locale peut influencer l’action de la DHT au niveau du cuir chevelu tout en limitant l’exposition systémique. [2] En Suisse, un spray de finastéride est autorisé chez les hommes de 18 à 41 ans. [6]
Cette distinction est pertinente sur le plan médical, mais elle ne remplace pas une décision médicale. Un médecin doit vérifier si le finastéride est adapté et quelle forme est envisageable dans ton cas concret. Tu trouveras plus de détails dans la comparaison entre finastéride topique et oral.
Sécurité
Le finastéride peut provoquer des effets secondaires. Il peut notamment s’agir de troubles de la fonction sexuelle, d’une sensibilité mammaire, de réactions cutanées et de symptômes touchant l’humeur. [3][4] Selon l’information professionnelle suisse, des effets secondaires sexuels liés au médicament sont survenus au cours des 12 premiers mois chez 3,8 % des hommes sous finastéride et 2,1 % sous placebo; au cours des quatre années suivantes, leur fréquence est tombée à 0,6 %. [4] Les réactions d’hypersensibilité, les douleurs testiculaires et les troubles mammaires sont rares; la fréquence de la dépression, de l’anxiété et des pensées suicidaires n’est pas connue. [4] Après la commercialisation, il a aussi été signalé que des troubles sexuels persistent après l’arrêt chez certains hommes. [4] Selon une communication de novembre 2025 convenue avec Swissmedic, le traitement doit être arrêté et un avis médical demandé en cas d’humeur dépressive, de dépression ou de pensées suicidaires. [5] Ces symptômes doivent être pris au sérieux et discutés avec un médecin.
Une prudence particulière s’impose en cas de grossesse ou de contact possible avec des femmes enceintes. Dans ce contexte, le finastéride ne doit pas être manipulé sans protection. Des maladies hépatiques existantes, certaines valeurs de laboratoire et d’autres médicaments peuvent également être pertinents pour l’évaluation médicale.
Avis médical
Le finastéride n’est pas un produit lifestyle. C’est un principe actif soumis à ordonnance qui nécessite une évaluation médicale. Le guide explique ce qui compte pour obtenir une ordonnance médicale en Suisse. Traiter la perte de cheveux en ligne: chez orva, tu commences par un questionnaire médical. Des médecins suisses autorisés examinent tes informations. Si le traitement est médicalement approprié, une ordonnance peut être établie.
Dans quels cas est-il envisagé?
- En cas d’alopécie androgénétique, si un médecin le juge approprié. En Suisse, les comprimés oraux de 1 mg sont autorisés pour le traitement des hommes atteints d’alopécie androgénétique légère à modérée, et un spray de finastéride chez les hommes de 18 à 41 ans. Il n’y a pas d’indication chez la femme ni chez l’enfant; les autres utilisations sont hors autorisation (hors indication).
Classe de principe actif
Inhibiteur de la 5-alpha-réductasePosologie
Ces indications présentent des exemples généraux issus des informations sur le médicament ou de formes prescrites par un médecin. Ton utilisation concrète dépend de la notice d’emballage ou des instructions de ton médecin.
| Forme galénique | Dosage | Utilisation | Soumis à ordonnance |
|---|---|---|---|
| Voie orale (comprimé) | 1 mg | 1x par jour | Oui |
| Voie orale (comprimé, faible dose; hors autorisation) | 0,2-0,5 mg | selon les indications du médecin | Oui |
| Voie topique (solution ou spray; en partie préparation individuelle) | 0,005-0,25 % | selon les indications du médecin | Oui |
Effets secondaires
Effets secondaires fréquents
- Baisse de la libido (1,8 % sous finastéride contre 1,3 % sous placebo)
- Troubles de l’érection (1,3 % contre 0,7 % sous placebo)
Effets secondaires occasionnels
- Troubles de l’éjaculation, diminution du volume de l’éjaculat
Effets secondaires rares
- Réactions d’hypersensibilité (éruption, démangeaisons, urticaire, gonflement du visage ou de la gorge)
- Douleurs testiculaires, sang dans le sperme, augmentation du volume ou douleurs des seins
- Très rare: cancer du sein chez l’homme
- Fréquence inconnue: dépression, anxiété, pensées suicidaires
- Fréquence inconnue: troubles sexuels persistant après l’arrêt, infertilité masculine ou mauvaise qualité du sperme
Prêt à passer à l’action?
Commencer la consultationNe convient pas en cas de
- Grossesse existante ou possible (pas d’indication chez la femme)
- Hypersensibilité au finastéride ou à un autre composant
- Enfants et adolescents (non autorisé)
Mises en garde
Le finastéride est soumis à ordonnance et ne doit être utilisé qu’après une évaluation médicale.
Les femmes enceintes ou susceptibles de le devenir ne doivent pas entrer en contact avec des comprimés cassés.
Le finastéride peut influencer certaines valeurs de laboratoire comme le PSA. Informe tes médecins si tu l’utilises.
L’effet ne peut être évalué qu’après plusieurs mois d’utilisation régulière.
Après l’arrêt du traitement, la perte de cheveux peut reprendre.
En cas d’humeur dépressive, de dépression ou de pensées suicidaires, le traitement doit être arrêté et un avis médical demandé.
Après la commercialisation, des troubles sexuels persistant après l’arrêt ont été signalés chez certains hommes. Leur fréquence n’est pas connue.
Questions fréquentes
Sources
- [1] Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D, et al. (1998). Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Journal of the American Academy of Dermatology. https://doi.org/10.1016/s0190-9622(98)70007-6
- [2] Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F, et al. (2022). Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. https://doi.org/10.1111/jdv.17738
- [3] Lee S, Lee YB, Choe SJ, et al. (2019). Adverse Sexual Effects of Treatment with Finasteride or Dutasteride for Male Androgenetic Alopecia: A Systematic Review and Meta-analysis. Acta Dermato-Venereologica. https://doi.org/10.2340/00015555-3035
- [4] Organon GmbH. (2026). Propecia® 1 mg Filmtabletten, Fachinformation. Swissmedicinfo. https://www.swissmedicinfo.ch/ShowText.aspx?authNr=54322&lang=DE&textType=FI
- [5] Swissmedic. (2025). DHPC – Finasterid / Dutasterid: Neue Massnahmen zur Minimierung des Risikos für Suizidgedanken. Swissmedic. https://www.swissmedic.ch/swissmedic/de/home/humanarzneimittel/marktueberwachung/health-professional-communication--hpc-/dhpc-finasterid-dutasterid.html
- [6] Bailleul (Suisse) SA. (2022). Fynzur Spray 2,275 mg/ml, Fachinformation. Swissmedicinfo. https://www.swissmedicinfo.ch/ShowText.aspx?authNr=68794&lang=DE&textType=FI
Avertissement médical: Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas un avis médical. Parle avec un médecin des risques et des bénéfices d’un traitement. Les informations se rapportent au principe actif en général et ne s’appliquent pas forcément à tous les produits contenant ce principe actif.